Медицинский центр Юлия
Одним из самых популярных вопросов на приеме у гастроэнтеролога является “Надо ли лечить хеликобактер пилори?”
Впервые Хеликобактер пилори ( H. Pylori) выявили в 1875г немецкие ученые в слизистой оболочке желудка. В 1893 г. итальянский исследователь обнаружил в слизистой желудка собаки такую же спиралевидную бактерию. Затем о ней все благополучно забыли и только в 1891 г. ученые Уоррен и Маршалл начали продуктивно работать и доказали мировому сообществу, что Хеликобактер пилори вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка, за что в 2005 году они были удостоены Нобелевской премии.
В настоящее время Хеликобактер пилори признана одной из наиболее распространенных в мире хронических бактериальных инфекций. Согласно данным из различных регионов нашей страны, инфекцию H. pylori обнаруживают у 65–92% взрослых, у 29% детей в возрасте 5-10 лет, у 56% подростков, среди медицинских работников 55-71%, в связи с чем вопросы ее диагностики и лечения крайне актуальны.
Длительное существование бактерии в желудке вызывает хронический воспалительный процесс слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта и если не лечить, это приводит к эрозиям, язвам, кровотечениям. При длительно существующем геликобактериозном гастрите, происходит гибель клеток, желез желудка, развивается атрофический гастрит, а это, на минуточку, предраковое состояние, который трансформируется в метаплазию, дисплазию слизистой, что в конечном итоге приводит к развитию рака желудка. В нашей стране ежегодно регистрируют более 37 тыс. новых случаев рака желудка, который занимает 4-e место в структуре онкологической заболеваемости и 2-е место в структуре смертности при онкологических заболеваниях.
С точки зрения современной гастроэнтерологии, наиболее эффективной мерой профилактики рака желудка является эрадикационная терапия (уничтожение,убиение) инфекции Н. pylori при хроническом гастрите, в том числе у «бессимптомных» лиц (при отсутствии противопоказаний). Максимальный профилактический эффект эрадикации H. pylori достигается при отсутствии атрофических изменений слизистой оболочки желудка, т.е. на стадии поверхностного гастрита. Также, благодаря успешному проведению эрадикации, стало реальным обсуждение вопроса о принципиальной излечимости язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки на основании данных с высокой степенью доказательности и необходима для успешной профилактики осложнений (кровотечения язв).
Эрадикация H. pylori должна быть предложена всем инфицированным лицам т.е лечебный режим направленный на полное уничтожение этой бактерии в желудке.
Предпочтительными методами диагностики инфекции H. pylori являются 13С уреазный дыхательный тест или определение антигена H. pylori в кале. Кроме того, нет какого-то одного 100% эффективного метода. Поэтому иногда рекомендуется применять 2, а то и 3 метода диагностики.
Сейчас Хеликобактер пилори успешно лечится, разработаны мировые стандарты по эрадикации.
Медицинский центр Юлия